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quarta-feira, 8 de abril de 2015

Maconha. O próximo remédio contra o diabetes?

Maconha. O próximo remédio contra o diabetes?CNN Por Maia Szalavitz

Fumar maconha pode ajudar no controle do peso corporal e diminuir o risco de desenvolver diabetes, de acordo com recente estudo, o que sugere que os compostos da maconha podem ajudar no controle do açúcar no sangue.

Embora a maconha tenha a bem merecida reputação de aumentar o apetite por meio do que os maconheiros chamam de "larica", a nova pesquisa, que foi publicada no American Journal of Medicine, não é a primeira a descobrir que a droga tem uma relação ambígua com o peso corporal.

Três estudos anteriores mostraram que os usuários de maconha são menos propensos a ser obesos, têm um menor risco de desenvolver diabetes e tem medições de massa corporal em índices mais baixos. E essas tendências ocorreram apesar do fato de que estas pessoas pareciam ingerir mais calorias.

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Por quê? "A descoberta mais importante é que os usuários de maconha parecem ter um melhor metabolismo de carboidratos do que os não usuários", diz Murray Mittleman, professor associado de medicina na Harvard Medical School e autor principal do estudo. "Os níveis de insulina em jejum foram mais baixos, e os usuários parecem ser menos resistentes à insulina produzida pelo seu corpo, o que mantém um nível normal de açúcar no sangue."

O trabalho incluiu mais de 4.600 homens e mulheres que participaram da Pesquisa Nacional de Exame de Saúde e Nutrição, entre 2005 e 2010. Entre eles, 48% tinham fumado maconha pelo menos uma vez em suas vidas, e 12% eram atuais fumantes de maconha. Os autores procuraram controlar e ajustar outros fatores como idade, sexo, renda, uso de álcool, tabagismo e atividade física, que podem afetar o risco de diabetes.

Mesmo após esses ajustes, os usuários de maconha apresentaram níveis de insulina em jejum que eram 16% mais baixos que os dos não usuários, juntamente com uma redução de 17% na resistência à insulina. Níveis mais elevados destes fatores são associados com a diabetes Tipo II e à obesidade.

Usuários de maconha também apresentaram níveis mais elevados de lipoproteínas de alta densidade, o chamado colesterol bom, o que pode proteger contra doenças do coração. E os fumantes regulares também apresentaram menores medidas de circunferência da cintura: em média, 3,8 centímetros menores do que aqueles que nunca tinham fumado Cannabis.

Os pesquisadores ainda não sabem explicar essas correlações, e não está claro se a maconha ou algum outro fator relacionado aos estilos de vida dos usuários de maconha, na verdade, foram responsáveis pelos efeitos benéficos.

Estudos mostraram, no entanto, que os receptores do cérebro afetados por canabinóides da maconha estão profundamente envolvidos no apetite e no metabolismo. Mas os detalhes exatos de como estes compostos alteram a relação entre apetite, ingestão calórica e resposta à insulina ainda não são evidentes.

Uma pista, no entanto, pode se encontrar nos efeitos de uma droga que foi desenvolvida para ter o efeito oposto ao da maconha no cérebro. Esta droga, o rimonabanto, produziu perda de peso significativa e uma queda no nível de insulina em jejum, por afetar certos receptores dos canabinóides em um caminho oposto à ação do THC, o principal ingrediente psicoativo da maconha.

Esta ação é complexa: o rimonabanto não bloquea, simplesmente, o receptor e impede que os canabinóides naturais os ativem. Em vez disso, enquanto os canabinóides naturais elevam o nível normal de atividade que já acontece no sistema, rimonabanto diminui esta atividade, de modo que o resultado é exatamente o inverso da ativação natural dos receptores.

No entanto, por causa de efeitos colaterais psiquiátricos, como o aumento do risco de suicídio, o rimonabanto foi retirado do mercado europeu e nunca foi aprovado nos Estados Unidos.

Como poderia, tanto maconha, quanto um composto que tem o efeito oposto dela agir sobre os mesmos receptores do cérebro e levar à perda de peso?

A Cannabis possui muitos compostos potencialmente ativos diferentes, e um deles, no lugar do THC, poderia ser responsável por este efeito. Um candidato potencial é uma substância chamada canabidiol, que também afeta os receptores de canabinóides, mas de uma forma diferente da forma como THC ou rimonabanto o fazem.

Outra possibilidade envolve a tolerância: a utilização repetida de uma droga pode fazer com que os receptores a ela se tornem menos sensíveis ao longo do tempo. "A explicação mais provável é que o consumo prolongado de Cannabis faz com que os receptores percam (parte da) sensibilidade e tornem-se (ao menos em parte) inativos", diz Daniele Piomelli, professor de farmacologia na Universidade da Califórnia.

"Isso ocorre em pessoas que fumam maconha. Este enfraquecimento (da sensibilidade dos receptores) se traduz em um menor risco de obesidade e diabetes porque os receptores inativos não seriam capazes de responder aos canabinóides endógenos (substâncias naturalmente produzidas pelo corpo humano, semelhantes aos canabinóides da maconha), que sabemos que são importantes para nos manter gordinhos".

Enquanto a maconha pode, inicialmente, promover o apetite e fazer o usuário comer em excesso, em longo prazo, tem o efeito oposto, porque insensibiliza receptores de canabinóides e pode até proteger contra a obesidade.

No entanto, ainda não há dados suficientes para dizer se a maconha, como o álcool, pode ter benefícios para a saúde, se utilizada com moderação. Mittleman diz que o estudo contou com a declaração de autorrelatos de uso de maconha, que podem não ser confiáveis. No entanto, ele ressalta que, desde que as pessoas são mais propensas a esconder o uso de drogas do que são para declarar o uso falsamente, os resultados poderiam até mesmo subestimar os efeitos da maconha.

Mas se isso é verdade, e se a maconha pode ser uma janela para a prevenção do diabetes, ainda não se sabe.

"É muito cedo para dizer", diz Mittleman. "Precisamos de mais pesquisas para entender melhor as respostas biológicas do uso de maconha. Nós realmente precisamos de mais pesquisa para permitir que médicos e pacientes tomem decisões com base em dados concretos."

Um editorial que acompanhou o estudo também pediu que o governo reduza as barreiras para o desenvolvimento de mais pesquisas que investiguem os potenciais terapêuticos da maconha.

Tradução: Visão Ampla

http://edition.cnn.com/2013/05/23/health/time-marijuana-diabetes/index.html

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